Epidemiolog dr Predrag Kon kaže da do sada ima rezultata mera – nema naglog skoka zaraženih, međutim imamo porast onih koji su hospitalizovani. “Trenutni brojevi, iako su upozoravajući, još uvek nisu strašni”.
Govoreći o masovnom testiranju, Kon kaže da je novo da će svi ukućani biti testirani, da će biti testirani svi prethodni kontakti zaraženog, a i ljudi koji su po dolasku iz inostranstva bili u samoiziolaciji. Svi novi slučajevi biće smešteni u objekte za to pripremljene. Prema procenama, kaže Kon, potencijalnih ima između 1.500 i 3.000.
Na konferenciji za medije održanoj u 15 sati, ministar Zlatibor Lončar izjavio je da su na bolničkom lečenju ukupno 152 pacijenta, a ukupno je 301 pacijent zaražen. “S tim što nismo računali – imamo do ovog momenta 15 pacijenata koji su izlečeni. Dakle minus 15 pacijenata koji su otišli kući. Struka će, u konsultaciji sa stručnjacima iz Kine, preći u roku od dva dana na novi metod borbe sa koronavirusom – više ljudi ćemo testirati. Već je izdat nalog svim domovima zdravlja da imaju jedan objekat u kom će biti jedan rendgen i aparat za laboratoriju, gde će dolaziti svi pacijenti koji treba da se testiraju – dakle, u tačno određene prostorije. To je strategija za koju smo se opredelili posle jučerašnjih razgovora i na osnovu iskustva u Kini”, dodao je.
Svaki deo doma zdravlja koji će se samo time baviti, će imati po jednog epidemiološkog tehničara iz Zavoda za javno zdravlje koji će vršiti uzimanje analiza.
Lončar je pojasnio da će se u domovima zdravlja uzimati uzorci i slati na analizu.
Epidemiolog Predrag Kon je rekao da su sve to mali “koronacentri”. Što se tiče brzine njihovog formiranja, kaže – svaki dan je važan. “Mislim da je realno da se na celoj teritoriji Srbije kapaciteti podignu za nedelju dana, u Beogradu možda za par dana”. Uključeni su, kaže, i socijalna medicina i mikrobiolozi.
Polako počinjem da verujem da možemo ovu neman da obuzdamo, rekao je Kon.
Kon je u intervjuu za N1, nakon konferencije, rekao da rezultat nije loš s obzirom na to da je 19. dan, ali da bi bilo bolje da je bio i bolji, jer zabrinjava povećanje broja hospitalizovanih.
Rekao je da smo merama “dobili šest do sedam dana”, što je korisno zbog preorijentisanja, prebacivanja u bolnicima, koje se desilo poslednjih sedam. “To je bio jedan ogroman logistički posao, sve je to moralo da se uradi. Kadar, pripremanje tog prostora, sve je urađeno za relativno kratko vreme, koje smo dobili pravljenjem tog socijalnog distanciranja, nažalost uvođenjem vanrednih mera, zabrane kretanja. I sada imamo podatke za auktne respiratorne koje su za 2,7 puta pale, u odnosu na isti dan pre mera”, rekao je.
Kon je naveo da je ranije spominjao sredinu aprila ili pravoslavni Uskrs “da se može očekivati da se prelomi”. Sada je uveren da će se to desiti, jer imaju tačno zacrtano šta će raditi. Treba samo da izdržimo, kaže Kon, koji dodaje i da misli na starije – kaže da je možda u budućnosti moguće da se naprave ventili za njihovo izlaženje, ali da nema snage da to predloži, jer je ova bolest u usponu,
Izolacija gradova, uz ovakve mere, misli da nije neophodna i kaže da se nada da to neće biti slučaj.
Broj izlečenih je sada pet posto od pozitivnih i to ga, kaže za N1, raduje. Dodaje da je dugo vremena potrebno da bi se reklo da je neko ozdravio, da je dva puta potrebno da čovek ima negativan rezultat, i posle toga mora još dve nedelje da bude u izolaciji… To znači najmanje mesec dana, dodaje.
Na respiratoru ljudi budu prosečno 14 dana, kad nemaju prethodno komplikacija, dakle zdravi ljudi, kaže Kon i dodaje da dužina koliko će neko biti na respiratoru ne mora da znači mnogo – jer postoje ljudi koji budu šest nedelja, pa se izleče.
Upitan o Sajmu, kaže da će tu biti pozitivni koji su blago bolesni, a tu će biti stavljeni da ne zaraze druge. “To moraju da izdrže, nema drugo”, podvukao je, navodeći da zna da nije lako, ali da je najvažnije da neće dugo trajati.
Kaže da sneg doprinosi svim respiratornim infekcijama, pa i virusu i da bi bilo dobro da se temperatura podigne.
O masovnom testiranju
Testiraće se, preneo je na konferenciji ministar Zlatibor Lončar, oni ljudi za koje epidemiolozi kažu da treba da se testiraju. To neće biti nikakva privatna odluka, već, u saradnji sa kineskim stručnjacima, naši epidemiolozi imaju tačno predviđene procedure i pravila koja će se primenjivati, dodao je.
Govoreći o pacijentima koji se nalaze kod kuće, rekao je da kada budu pripremili resurse (za zbrinjavanje), svi oni koji budu pozitivni – ići će tamo. “Ako je nekom ostalo dva, tri dana do isteka karantina, nije u redu da ga šaljemo na neko drugo mesto”, rekao je.
Strategija je da napadnemo virus, da ga identifikujemo i da se borimo sa njim, rekao je Lončar. To je strategija koja će krenuti u roku od dva dana, a mi pripremamo sve neophodno, dodao je. “Postoje stvari koje stručnjaci iz Kine obilaze, da nešto ne bi propustili, jer su potrebni posebni uslovi za te prostorije gde će ti ljudi biti… O svemu ćemo vas blagovremeno obaveštavati”, rekao je Lončar.
Na pitanje da li su im kineski stručnjaci preneli šta sa snegom, Kon kaže da svii virusi jednostavno opastaju na niskim temperaturama, potpuno suprotno od ubeđenja u našem narodu. Na snegu se zadržava verovatno duže nego na toplom vremenu, nema dileme, ako uopšte dođe do njega, kaže Kon.
Virus se, objašnjava, nalazi u sekretima čoveka, i ukoliko čovek zarazi površinu snega, sigurno je da će tu ostati virus nešto duže. Kaže da nije razmišljao kako se ponašati sa snegom, ali da ne vidi da je to nešto toliko opasno, ako se posle toga temeljno operu ruke.
Virusi ne mogu da se razmožavaju u snegu, treba im domaćin, to ne igra, navela je infektolog dr Ivana Milošević.
Epidemiolog Darija Kisić Tepačević je rekla, kada je u pitanju povećan broj testiranja, da je to strategija koja će učiniti bolju kontrolu širenja infekcije, jer se neće čekati pasivno, već direktno tragati i u onim grupama koje ne pokazuju nikakve simptome i znakove infekcije. “Bez obzira na povećano testiranje – mere samoizolacije i socijalnog distanciranja nemaju zamenu. One su ključne. Nema svrhe da se svi mi svako jutro testiramo, ukoliko ćemo posle da se krećemo i do kraja dana može da se promeni naš status. Mere socijalnog distanciranja i kućne izolacije su osnova, samo što ćemo sada povećati indikacije za testiranje, koje se pre svega odnose na zdravstvene radnike i bliske kontakte, porodične, kod osoba kod kojih je potvrđena ili se sumnja da imaju infekciju. U narednim danima ćemo razraditi procedure, ali je suština da mi tragamo i da ne dozvolimo da iz osobe koja trenutno ima infekciju pređe na novu osetljiviju osobu. Kao što je rekla koleginica, koliko god da se virus napolju zadržava, on jedino može da se razmnožava u našem organizmu… Naša uloga je da to sprečimo i zaustavimo lanac prenošenja infekcije”, naglasila je Kisić Tepačević.
Kisić Tepavčević podvlači da su i do sada postojali određeni uslovi koji su morali biti ispunjeni da jedna osoba bude u kućnoj izolaciji – da ima zasebnu sobu u kojoj su ispunjeni higijensko-sanitarni uslovi. Svi oni koji u porodici imaju novorođenče ili sa osobu koja ima imunodeficijentno stanje – takva osoba se nije slala na kućno lečenje, istakla je. U narednom periodu će biti i još strože mere, čak i ako imaju u tim situacijama i blage kliničke slike, dodala je.
Dr Milošević kaže da je bila sa kineskom delegacijom, i da su i kod njih stradali ljudi starijeg životnog doba i koji su imali pridružene bolesti, ali naravno da postoje izuzeci – bolest može da iznenadi i zato preporuke čitavog sistema svima.
Dr Kon kaže da trenutni brojevi, iako su upozoravajući, još uvek nisu strašni, dodajući da smo u 19 danu. “Imamo troje umrlih od kojih je jedna od 60 godina koja nije imala tegobe”, rekao je i dodao da su ranije žrtve imale bolesti ili veći broj godina. Bilo je raznolike starosti, ali najveći deo je stariji od 50 godina, prenosi.
Vremenom, kroz podatke koji stižu iz sveta, kaže Kon, najteže forme bolesti i nažalost smrt doživljavaju najstariji. “Tako da mlađi, nadam se da će i kod nas tako biti, ako i dospeju na respiratore, uglavnom to preguraju, neću da kažem da neće biti pojedinačnih slučajeva. Svaka osoba koja je na respiratoru je vitalno ugrožena i nikad ne možete tvrditi da nešto neće da krene naopako”, rekao je, odgovarajući na konstataciju novinara da je jedna osoba od 35 godina na respiratorima.
Šta je novo u testiranju
Kon kaže da ova strategija nije ništa nepoznato do sada. “Mi sada nalazimo snage da idemo na totalnu izolaciju – da svako ko je covid pozitivan mora da bude izolovan i tu nema dileme… Nova stvar je da će svi ukućani biti testirani, do sada smo sve pratili, pa ukoliko se pojave simptomi, to smo smatrali verovatnim slučajem, bez testiranja… Nova stvar da će svi kontakti osobe koja je otišla u kućnu izolaciju, kontakti pre toga, biti testirani, nova stvar je da su oni koji su prošli 14 dana u samoizolaciji, došli iz inostranstva, sada će moći da se testiraju”, naglasio je.
Kon je rekao da neće biti strašno, da neko ne misli da se pravi katastrofalni scenario – da će tamo (u objektima za izolaciju) da budu ljudi s lakšim simptomima, koji će moći i da se kreću.
Kućna izolacija će biti strogo kontrolisana i kažnjavana i to je suštinska razlika, dodaje. Sve to daće rezultat, sigurni smo, kaže Kon.
Kon navodi da već postoje jasni rezultati – da sada nema naglog skoka, ali da imamo porast onih koji su hospitalizovani… “I moramo da štitimo zdravstvene radnike”, rekao je, zamolivši ih da uče kako da se zaštite u potpunosti.
Epidemiolog je potvrdio da svi oni koji budu pozitivni u narednim danima, idu u bolnicu. “Sada ih ima sigurno (potencijalnih) 1.500 do 3.000, po ovim podacima koje imamo među sada. Oni su na neki način prikriveni. Ali oni i jesu među tim kontaktima, i u porodicima, naći ćemo ih, a i sami ćemo javiti. A da li će biti smešteni, to zavisi – novi slučajevi će biti smešteni, novi kontakti, oni stari koji su ispotivani moraće da idu u bolnice koje smo napravili da završe lečenje. I to će biti dobro. Niko ne voli da se odvaja od kuće, ali svašta smo prošli i ovo ćemo”, rekao je Kon.
O antimalariku i reinfekciji
Na pitanje da li se nešto zna o antimalariku koji se spominje, dr Milošević kaže je čula da neki građani nabavljaju hlorokin preventivno i zamolila je da to ne rade, ističući da uzimanje može da ima kontraindikacije, naročito je problem ako se uzimaju još neki lekovi. “Ne postoji registrovan lek za ovu bolest, kao što nema kolektivnog imuniteta i vakcine. Iskustvo iz Kine i Italije govori da neki lekovi daju efekat, sreća da mi njih imamo”, rekla je Milošević.
Dakle, nikako nabavljati lekove u sopstvenoj režiji i uzimati ih tek tako, istakla je.
Bolesnici naši koji su izlečeni, otišli su kući u odličnom stanju, rekla je Milošević.
Kon kaže da je kod SARS-1 utvrđeno da može da dođe do reinfekcija, ali da se ne zna ništa o ovom novom virusu, verovatno da može doći, ali ne znači da će iste godine doći i da će ista infekcija biti, verovatno blaža.
Kisić Tepačević je rekla da je u svetu bilo slučajeva sa reinfekcijom, ali su istraživanja pokazala na nisku validnost testova koji su korišćeni. “Zato mi insistiramo na testovima sa visokom validnošću”.
O VMA
Što se tiče VMA, doneta je odluka da ona neće biti u sistemu zbrinjavanja pacijenata zaraženih koronavirusom, da je nova bolnica koja je za to odabrana – Gradska bolnica u Zvezdari, objavio je Lončar. Krenulo se sa premeštanjem pacijenta iz Gradske bolnice na VMA, naveo je. Od sutra VMA prihvata civile, biće dežurna za civile i prihvataće sve one koji nisu pod sumnjom ili nisu zaraženi koronavirusom, dodao je.
“Popunjava se Dragiša Mišović, Zemunska bolnica, onda idemo na Gradsku, gde ima više priključaka za respiratore. Jedan deo respiratora sa VMA već danas se prebacuje u Gradsku bolnicu”, kaže Lončar.
Kad se treba javiti doktoru
Upitana o testiranju u privatnim laboratorijama, dr Ivana Milošević, infektolog iz Infektivne klinike u Beogradu, podvlači da se trenutno testiranje sporovodi na Torlaku i da treba da se s tim počne u Kliničkom centru Srbije, a da testovi u laboratorijama nisu za covid 19.
Dr Milošević, na pitanje da li se virus prenosi vazduhom, kaže da se prenosi kapljično od inficirane osobe, ali da ne može “da leti”, pa se insistira na distanci od inficirane osobe nametar i po dva.
Druga stvar je da virus opstaje na radnim površinama, na stvarima inficiranog, zato se insistira na dezinfekciji, dodaje.
Bolest prati temperatura koja može da varira – do 37,5, neki imaju do 39, a osobe koje imaju osećaj otežanog disanja, kratkog daha i ubrzanog disanja – apsolutno treba da se jave lekaru, rekla je dr Milošević.
